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(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如首選瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。
古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。
根據健保署統計資料,今年截至CP值超高6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3717件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。
此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
莫蘭蒂颱風為南台灣帶來強風豪雨,行政院農業委員會表示,16日下午5時最新統計,農林漁牧業產物及民間設施估計損失計7億2216萬元,而高雄市損失最為慘重,達4億6823萬元(占65%),受損作物主要為番石榴,損失金額達2億4941萬元。
農委會調查縣市受損情形,高雄市損失4億6823萬元(占65%),屏東縣損失1億2978萬元(占18%),澎湖縣損失4934元(占7%),臺東縣損失2736萬元(占4%),臺南市損失1687萬元(占2%)較嚴重。
而農產損失,農委會表示,估計損失金額5億8016萬元(含養蜂損失),農作物被害面積7603公頃,損害程度24%,換算無收穫面積1830公頃;受損作物主要為番石榴,被害面積1604公頃,損失金額2億4941萬元,其次分別為棗、香蕉、蓮霧及食用番茄等損失金額較多。
農委會指出,畜產損失金額估計達206萬元,主要是雞、鴨、豬等受損所致;漁產損失金額估計2088萬元,主要是青斑及吳郭魚受損所致;民間設施損失金額估計1億1906萬元。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
基隆關為維持國慶連續期假通關通暢,已擬妥加班計畫,除旅客行李及船舶結關維持二十四小時通關外,另一般貨物進出口通關將派員加班辦理。
基隆關指出,為了維持旅客與進、出口貨物及運輸工具通關順暢,該關特別於國慶連續假期派員加班處理旅客及進出口通關業務,加班時段內辦理貨物通關,免徵下殺收特別驗貨費。
除旅客行李及船舶結關維持二十四小時通關外,另在一般貨物進出口通關部分,加班辦理通關情形如下:
業務一組、業務二組、五堵分關、六堵分關及桃園分關(除南崁業務課及臺北港辦事處於當地採備勤辦本季推薦理外)案件,於十月八日上午八時三十分至中午十二時三十分,以及十月十日上午八時三十分至下午四時三十分,集中於關本部一樓服務中心辦理。
花蓮分關業務課於連假期間仍為二十四小時輪值,蘇澳派出課於每日上午八時至二十四時輪值,馬祖派出課案件,則為每日上午八時三十分至下午五時三十分在該辦公處所加班辦理。
連假期間如有任何通關問題,可電洽:0800-306001(免付費服務電話)、(02)2421-3272(緊急聯繫電話)、(02)2421-3273、(02)2420-2951分機1005(服務中心電話)、(02)86305427分機251(臺北港辦事處))、(0836)23708(馬祖派出課),歡迎商民多加利用。
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